transarterial chemoembolization, TACE
간종양의 치료에 가장 많이 시행되고 있는 시술로, 간종양에 영양을 공급하는 동맥을 찾아 항암제를 투여한 다음 혈관을 막아주는 치료법이다. 혈관을 막지 않고 항암제만 직접 투여하는 경우도 있다.
간 조직은 두 가지의 혈관에 의해 산소 및 영양을 공급받는다. 하나는
1. 경피적 간담관 배액(Percutaneous transhepatic biliary drainage: PTBD)
1) 경피적 간담관 배액은 수술이 불가능하거나 수술의 위험성이 높은 환자에게 간, 췌장 담관 등의 암으로 인한 담관의 폐색을 완화시키는 방법이다. 이 방법을 통해 담즙을 십이지장으로 쉽게 통과시켜서 황달과 불편감을 감소시킬 수 있
3) 간암 (HCC, Hepatic cellular carcinoma)
1. 원인 및 병태생리
-만성B형간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등
2. 증상 및 징후
-간이 있는 오른쪽 윗배에 덩어리 촉진됨
-간암이 빠르게 커질 때는 같은 부위에 통증이 발생, 황달현상
3. 치료 및 환자관리
-수술: 간 절제술, 간이식, 경동맥 화학
생체 내 여러 장기들 중 간은 어느 장기보다도 그 생화학적 기능이 다양하고 활발하다. 첫째로 간은 소화흡수된 음식물, 약물 및 기타 여러 외부물질들이 체내에 들어와 반드시 거치는 기관으로, 모든 외부에서 들어온 물질들은 이곳에서 기본적인 대사경로를 밟아 정리 축적되거나 재분배해 준다. 간
Check list
* TACE(간암 화학 색전술, Transarterial Chemoembolization)
1. 목적
:간종양의 치료에 가장 많이 시행되고 있는 시술로, 간종양에 영양을 공급하는 동맥을 찾아 항암제를 투여한 다음 혈관을 막아주는 치료법이다. 혈관을 막지 않고 항암제만 직접 투여하는 경우도 있다.
2. pre care
-담당의에게 시술에 대해
흉부의 운동을 고정시키고 횡격막의 위치를 위로 올려준다.(5~10초 소요)
-검사후: 바늘을 뺀 후 생검 부위에 압력. 대상자를 오른쪽 측위로 늑골 연 아래에 베개를 받쳐 생검 부위에 압력을 유지한다. 시행 후 op vital. 12-24시간 동안ABR. 통증사정.
TACE care 간암 화학색전술 (transarterial chemoembolization, TACE)
transarterial chemoembolization, TACE) 치료를 할 수 있다. 특히, 최근에는 색전술의 새로운 치료법으로서 약물을 서서히 방출하는 미세구나 방사성 동위원소 (Yttrium-90)등을 이용하기도 한다. 또한, 색전술 이외에도 간암에 알코올을 주입하여 간암 세포를 죽이는 경피적 에탄올 주입법 (percutaneous ethanol injection the